Mobilno RSS Facebook Twitter E-novice Nastavi za domačo stran Dodaj med priljubljene Podcast Rock Radio Pozabljeno geslo Registriraj se Prijava facebook_connect.gif



  • A- A+

12.11.2012      12:46
|

Napredne računalniške aplikacije za oceno primernosti darovanja jeter

  • A- A+

 
Avtor: Urška Lamot, dr. med.

Aplikacije za računalniško vodeno oceno jeter postajajo orodje prve izbere pri oceni primernosti jeter za transplantacijo. Gre za nova načrtovalna orodja, ki omogočajo natančno načrtovanje operacije pri transplantaciji jeter živega darovalca.

Navadno so za oceno primernosti darovalčevih jeter za operacijo ocenili na podlagi CT preiskave s kontrastom, kjer so na slikah ročno označevali robove jeter in njenih delov. Takšna preiskava je bila izredno zamudna, saj so celotna jetra slikana dvakrat po celotni višini, slike pa pridobijo za vsakih 5 mm tkiva. Na podlagi tako označenih slik je sistem preračunal končne volumne.

S pomočjo sistemov kot je IQQA-Liver (Intelligent Interactive Qualitative Quantitative) lahko prikažemo celotni jetrni volumen in trodimensionalne slike jeter. Poleg tega sistem napravi trodimenzionalne slike portalnih in hepatičnih ven (slika 1A), ter določi del jeter, ki je predviden za darovanje in prikaže del jeter, ki je predviden, da ostane po operaciji (slika 1B). Vse volumske meritve napravijo ti sistemi avtomatično.

Sistem vsebuje tudi prilagojene ukaze, tako da lahko na primer izberemo tudi možnost zmanjšane monosegmentalne transplantacije in s tem ohranimo večji jetrni volumen darovalca (slika 2A). Presadek lahko z virtualno resekcijo odstanimo s slike in tako ocenimo žilje na področju presadka (slika 2B). Z možnostjo odstranitve posameznih delov jeter na 3D sliki, lahko kirurg pred operacijo pogleda potek hepatičnih in portalnih ven pri darovalcu (slika 2C in 2D). Pri operaciji kirurg nato odstrani predvideni del jeter, ki so ga za oceno učinkovitosti tega sistema po operaciji tudi izmerili in stehtali (slika 3A in 3B).

Natančna določitev velikosti presadka in ostanka jeter je izrednega pomena, tako za darovalca, kot za prejemnika. Če je presadek premajhen lahko pride do nevarnih zapletov, ki poslabšajo prognozo pacienta. Če je preostanek jeter pri darovalcu premajhen, lahko pride do pooperativne odpovedi jeter darovalca. Zaradi navedenih dejstev je izredno pomemben natančen izračun volumna presadka in ostanka jetrnega tkiva pred transplantacijo.

Natančnost teh aplikacij, bi naj bi bila podobna kot pri ročnem označevanju robov jeter. Ima pa prednost pri kompleksnih posegih in z njihovo uporabo prav tako prihranimo na času. Omogoča tudi prikaz rekonstrukcij kirurgom, da se spoznajo z anatomijo pacientovih jeter že pred samim posegom. Zaradi navedenih razlogov lahko z uporabo omenjenega 3D kvantitativnega ocenjevalnega sistem izboljšano varnost jetrne transplantacije pri živih darovalcih.

Avtor: Urška Lamot, dr. med.




Povezave:Rn.si







KOMENTIRAJ

X



ANKETA
Arhiv anket

Kateri je vaš najljubši "oldtimer"?








>>
Legendarni ZX Spectrum se vrača!

ZADNJE RAČUNALNIŠKE TEŽAVE IN REŠITVE

ZADNJE KOMENTIRANE NOVICE

Indijski najstnik sestavil najmanjši satelit ... 3
orlovcic  |  slika je vaša, ker ste jo našli na netu ...
Že veste kako aktivirati skrito igro na vašem... 1
skeptik  |  Danes je na prvi strani šest novic s pod...
Začetnikom bo pri prvem zagonu računalnika po... 1
Justin.Forfunky  |  In v tej novi gradnji Oken niso več na v...
Je to novi prenosnik Surface, ki bo Applu pov... 11
Bigpodgurc  |  To maš zakuplen paket za navadn internet...
10 šokantnih skrivnosti o Applu 3
Matej.Pinter1  |  Ah pusti sanjače da sanjajo svoje sanje ...
RN KANAL




e-novice Želim brezplačno izdajo uredniškega izbora
najboljših računalniških novic na e-mail
Potrdi
(predogled)
(predogled)
(predogled)
(predogled)
(predogled)


100% skrbno bomo varovali vašo zasebnost in odnaročili se boste lahko kadarkoli!
Twitter




V zgornje okence vpišite vaš elektronski naslov, na katerega boste prejeli nadaljna navodila.

Mozilla Firefox

Kliknite na meni Orodja (Tools) in izberite Možnosti (Options)
V zavihku Splošno (Main) v polje Domača stran (Home Page) vpišite naslov rn.si
Kliknite na gumb V redu (OK)

Internet Explorer

Kliknite na meni Orodja (Tools) in izberite Internetne možnosti (Internet Options)
V zavihku Splošno (General) v polje Home Page (Domača stran) vpišite naslov rn.si
Kliknite na gumb V redu (OK)

Chrome

Hkrati pritisnite ALT+F in izberite Možnosti
V zavihku Osnove kliknite na gumb Uporabi trenutno stran
Kliknite na gumb Zapri

Netscape Navigator

Kliknite na meni Tools in izberite Options
V zavihku Main v polje Home Page vpišite naslov rn.si
Kliknite na gumb OK

Opera

Hkrati pritisnite CRTL+F12
Kliknite gumb »Use current«
Kliknite na gumb OK

Safari

Hkrati pritisnite tipki CTRL+","
Izberete zavihek General
Kliknite gumb »Set to current page«

Mozilla Firefox

Hkrati pritisnite tipki CTRL+D
Kliknite na gumb Shrani (Save)

Internet Explorer

Hkrati pritisnite tipki CTRL+D
Kliknite na gumb Dodaj (Add)

Chrome

Hkrati pritisnite tipki CTRL+D
Kliknite na gumb Končano (Finish)

Netscape Navigator

Hkrati pritisnite tipki CTRL+D
Kliknite na gumb OK

Opera

Hkrati pritisnite tipki CTRL+D
Kliknite na gumb OK

Safari

Hkrati pritisnite tipki CTRL+D
Kliknite na gumb OK